Меню Рубрики

Как вылечить трофическую язву при варикозе: оперативное лечение и применение мазей

загрузка...

загрузка...

Трофические язвы при варикозе возникают в результате осложнений варикозной болезни на фоне прогрессирующей недостаточности кровообращения вен нижних конечностей.

Излюбленная локализация — область медиальной лодыжки, но могут быть и в другом месте, например по передней поверхности кожи голени, на стопе.

В сильно запущенных случаях длительно существующие эрозивные дефекты могут быть множественными, располагаться по окружности голени или поражать обе конечности одновременно. При этом к трофическим язвам присоединяются различные кожные заболевания (экзема, дерматит, рожистое воспаление).

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование с допплерографией и дуплексное ангиосканирование, эти два метода инструментальной диагностики позволяют различить варикозную патологию сосудов от других видов флебопатологии.

диагностика вен

Лечение направлено на рубцевание язвенного дефекта и профилактики рецидива.

В ряде случаев, для избавления от трофической язвы при варикозе, необходимо оперативное вмешательство, но проведение медикаментозной консервативной терапии до выполнения операции считают важным моментом предоперационной подготовки.

У больных с тяжелой сопутствующей патологией ведение трофической язвы при варикозе консервативным (без операции) способом — единственный способ исправить ситуацию.

Какие операции проводят при трофической язве

Оперативное лечение при трофической язве включает в себя следующие виды оперативных пособий:

  1. Флэбэктомия и склерозирование подкожных вен, большой и малой. Этот вид операций относится к операциям на поверхностной системе сосудов нижних конечностей.
  2. Склерозирование перфорантных вен для разобщения глубокой и поверхностной кровеносной системы.
  3. Операции на глубоких венах.
  4. Операция Пальма.
  5. Комбинированное оперативное лечение, при котором осуществляют манипуляции на сосудах нижней конечности и трофическом язвенном дефекте. Могут выполняться одновременно или в различной последовательности.

Лечение трофической язвы с помощью хирургии показано больным с длительно не заживающими трофическими эрозиями или при частом возобновлении патологического процесса.

Эффективность от терапии оценивают после ее проведения в течение 6 недель. В этот промежуток времени больной активно принимает таблетки и капсулы, получает местное лечение мазевыми средствами, носит специальное компрессионное белье.

обработка препаратами

Если проведенная консервативная терапия не увенчалась успехом, возможно выполнение оперативного лечения. При трофической язве, затрагивающей подкожную сосудистую систему, выполнение операции считается оптимальным решением.

Практикующие врачи флебологи считают, что наиболее эффективно при терапии трофической варикозной язвы применение Детралекса в адекватных дозировках, компрессионного лечения, применение интерактивных раневых покрытий.

В ряде случаев, для улучшения микроциркуляции и укрепления сосудистой стенки назначается препарат Актовегин, который борется с ишемией, улучшает метаболизм и обладает выраженным ранозаживляющим действием.

Если обратиться к российской статистике, то оперативное вмешательство при варикозной трофической язве проводится в 25-30% случаев от общего числа.

Лечение трофической язвы оперативным способом, особенно с ликвидацией вено-венозных сбросов и пластикой кожным лоскутом, позволяет быстрее добиться заживления, по сравнению с выборочной вазоэктомией и изолированной медикаментозной терапией.

средства от варикоза
Средства от варикоза, геморроя и варикоцеле. Подробнее >>

Какие мази помогут при трофической язве

Само по себе проведение оперативного вмешательства не является достаточным мероприятием для полного очищения кожи от эрозивного дефекта и требует применения длительной многокомпонентной терапии (вставка про капсулы и таблетки от варикоза) и местного лечения.

мази от язв

Лекарственные препараты для проведения местной терапии, а к ним относят мази, кремы, гели, помогают добиться отторжению участков некротизированной кожи (омертвевшей), способствуют регенерации тканей (восстановлению), обладают противомикробной активностью и способны уменьшить явления болевого синдрома.

Показания к лечению мазями при трофической варикозной язве

Показания к лечению мазевыми средствами:

  • Гнойно-некротическое поражение тканей при варикозной болезни вен нижних конечностей и тромбофлебите.
  • Трофическая язва, как осложнение лимфедемы.

Какие мази эффективны при трофической язве

Левомеколь
Одна из самых популярных и доступных мазей при варикозной болезни, в том числе, и при лечении ее осложнения образовавшейся трофической язве.

Действие мази Левомеколь обеспечивает антибактериальный компонент хлорамфеникол (левомецитин) и метилурацил, который обладает стимулирующим действием в отношении лейкопоэза, чем способствует активизации обмена веществ в тканях и стимулирует процессы регенерации.

Мазь Левосин, помимо хлорамфеникола и метилурацила, содержит сульфадиметаксин, из-за чего несколько уменьшает проявления болевого синдрома.

Мазь Эритромициновая
Действующее вещество антибиотик из группы макролидов Эритромицин, уменьшающий проявления воспаления в эрозивной поверхности.

Стрептонитол-дарница и Мафенид ацетат обладают противомикробной способностью за счет подавления размножения микробной флоры.

Мази, содержащие серебро

Мази с серебром для лечения трофических варикозных язв обладают бактерицидными регенеративными свойствами, рабочее вещество — сульфатиазол серебра, который воздействует на бактерии, подавляя их рост и размножение. Ионы серебра, содержащиеся в мазевом средстве, губительно действуют на патогенную микрофлору.

Мазь Солкосерил
Очищенная специальным способом от белковых веществ вытяжка из телячьей крови улучшает обмен веществ за счет стимуляции тканевого метаболизма, что улучшает трофику и способствует процессу восстановления и ранозаживления.

Мазь Диоксиколь
Изготовлена на основе Диоксидина, Метилурацила и Тримекаина. Обладает антибактериальным, противовоспалительным, восстанавливающим и обезболивающим действием.

В состав мази Офлокаин-Дарница входит антибактериальный компонент офлоксацин (антибиотик из рода фторхинолонов) и Лидокаин (анестетик, уменьшает проявление боли).

Мефенат в качестве рабочих веществ содержит вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств и противомикробный винилин (другое название — бальзам Шостаковского).

Помимо выраженного снятия боли и воспаления, обладает способностью стимулировать местный иммунитет, ускоряет процесс фагоцитоза некротических клеток и усиливает регенеративные процессы.

трикотажное компрессионное бельё

Противопоказания к применению мазей

Левомеколь и Левосин — индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Стрептонитол-Дарница — аллергические реакции на стрептоцид и нитазол, серозно-гнойное отделяемое из раневой поверхности в большом количестве.

Мафенид аллергические проявления на применение препаратов из ряда НПВС в анамнезе.

Мази с серебром — индивидуальная непереносимость, недостаток фермента G6PD.

Наши читатели рекомендуют!
Для лечения варикоза вам поможет КРЕМ-БАЛЬЗАМ «ВАРИКОБУСТЕР». Елена Свиридова, 57 лет: "Наконец то - я избавилась от ВАРИКОЗА! Это единственное средство, которое мне помогло. Всего через 1 неделю применения крема мои синюшные вены сдулись и стали почти незаметными..." Узнать больше...
Наши читатели рекомендуют!
Для лечения варикоза вам поможет КРЕМ-БАЛЬЗАМ «ВАРИКОБУСТЕР». Елена Свиридова, 57 лет: "Наконец то - я избавилась от ВАРИКОЗА! Это единственное средство, которое мне помогло. Всего через 1 неделю применения крема мои синюшные вены сдулись и стали почти незаметными..." Узнать больше...

Мазь Диоксиколь — заболевания надпочечников в анамнезе, индивидуальные реакции аллергического характера.

Офлоксин Дарница, Мефенат — индивидуальная гиперчувствительность. В аннотациях к данным препаратам запрещается применять средства во время беременности, кроме

Солкосериловой мази, а Мефенат применяют только после назначения врача.

Взаимодействия с другими препаратами

Эритромициновая мазь усиливает действие сульфаниламидных лекарственных средств, а также антибактериальных препаратов из тетрациклиновой группы.

Стрептонитол-Дарница не применять с сердечными гликозидами.

Офлокаин-Дарница, за счет содержания Лидокаина, не рекомендовано применять одновременно с противоаритмическими лекарственными средствами, так как может возникнуть системное воздействие.
Лечение мазью Мефенат, при добавлении лекарств с салициловой кислотой, будет эффективнее, за счет более выраженного обезболивания.

Мази, содержащие серебро, предпочтительнее не комбинировать с иными веществами для местного лечения на одном локусе кожи.

Из побочных эффектов применения мазей — зуд, покраснение, раздражение.

Хранить лекарственные средства для местной терапии рекомендуется в прохладном темном месте, лучше в холодильнике.


загрузка...

загрузка...
загрузка...

загрузка...

Голосуй! Голосов: 2; Рейтинг: 5,00 из 5
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *