Меню Рубрики

Флебэктомия: когда согласиться на операцию, способы и последствия

загрузка...

загрузка...

Флебэктомия – это общее название операций, которые выполняются при варикозной болезни нижних конечностей.

Флебэктомия вен

Существует множество оперативных пособий при варикозе, но суть операций сводится к удалению поверхностной пораженной вены.

Глубокие сосуды при таких видах операций при варикозе не страдают, так как быстро приспосабливаются к небольшому увеличению нагрузки: кровообращение нижних конечностей на 90-95% осуществляется через глубокие вены.

Удаление поверхностных вен при варикозе дает хороший косметический эффект и нормализацию кровообращения. К оперативному лечению при варикозе прибегают, когда возможности медикаментозного консервативного лечения исчерпали себя.

В каких случаях обосновано проведение флебэктомии

Лечение мазями
При неэффективности консервативного лечения варикоза, лучше выполнить операцию.

Операция при варикозе выполняется, если имеет место:

Пациентов с варикозной болезнью часто беспокоит вопрос: «Насколько опасна флебэктомия?»

Современная сосудистая хирургия располагает новейшими разработками и способами проведения операции при варикозе, которые считаются малоинвазивными и не наносят вред организму.

Поэтому не стоит откладывать оперативное вмешательство, так как можно упустить время, и дождаться развития осложнений. Лечение после выполненной флебэктомии будет зависеть от результатов выполненной операции.

Кому нельзя делать флебэктомию

Несмотря на то, что операция по удалению поверхностных вен при варикозе не считается сложной, существует ряд противопоказаний к ее выполнению. К ним относят:

  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лекарственной коррекции.
  • Наличие кожных заболеваний (экзема, нейродермит, рожа).
  • Беременность на сроке больше 12 недель.
  • Старческий возраст.

Как делают операцию на варикозных венах

Перед любой операцией, в том числе и при флебэктомии, пациента тщательно и всесторонне обследуют.

Помимо стандартного набора анализов (ОАК, РМП, ОАМ, кровь на сахар, холестерин, исследование свертывающей системы крови, крови на ВИЧ, гепатиты В и С), проводится ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с допплером.

По данным медицинской статистики, чаще всего выполняется комбинированная флебэктомия. Комбинация методик зависит от степени выраженности и локализации варикоза.

Комбинированная флебэктомия подразумевает следующие способы удаления поврежденного сосуда:

  • Кроссэктомию.
  • Сафенэктомию.
  • Стриппинг.
  • Микрофлебэктомию.

Наиболее часто используют кроссэктомию в комбинации с стрипингом.

Кроссэктомия

 Кроссэктомия
Перевязка большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья.

Наиболее часто при восходящем тромбофлебите сосудистые хирурги используют авторский метод Троянова-Тренделенбурга, при котором варикозно пораженная вена пересекается в месте впадения в глубокую вену.

Операция выполняется через небольшой разрез в паховой области и завершается наложением косметических швов.

В ряде случаев, дополнительно перевязывают поверхностные вены над фасцией голени. Такая манипуляция по автору называется «метод Коккета» и ее целью является устранение несостоятельности венозных сосудов.

Сафенэктомия

сафенэктомия
Хирургическое лечение варикоза методом сафенэктомии.

Операция по Бэбкокку (авторское название) подразумевает иссечение крупных венозных сосудов и выполняется при запущенной стадии варикозной болезни.

Сначала выполняется надрез в области паха, затем выделяются приустьевые венозные притоки, их может быть от 1 до 7-8, это зависит от индивидуальных особенностей сосудов пациента.

Главный ствол перевязывается с последующим пересечением. Далее выполняется разрез на лодыжке, и выделяются конечные участки вены. В вену вводится специальный зонд, и выполняется отделение вены от прилегающих тканей.

С данной техникой схожа методика оперативного пособия по Нарату, отличие ее состоит в том, что выделенная вена извлекается по частям.

Стриппинг

Стриппинг
Стриппинг при варикозе – это удаление видоизмененной части вены.

Выполняются небольшие разрезы в паховой области и в области голени, через которые с помощью медицинского зонда удаляется основной ствол больной вены и ее притоки.

Операция считается малоинвазивной, щадящей, так как размеры разрезов всего 1-2 см. Здоровые протоки перевязываются, косметический шов накладывается рассасывающимися нитками.

После выполнения стриппинга практически не остается рубцовых изменений, осложнения случаются редко и пациент не нуждается в длительной реабилитации.

Микрофлебэктомия

микрофлебэктомия
При микрофлебэктомии (минифлебэктомии) удаляются маркированые вены через миниразрезы

Микрофлебэктомия (авторы Мюллер и Варади) подразумевает использование специальной методики, направленной на минимальную травматизацию тканей.

Это возможно за счет выполнения мелких разрезов, не более 2-3 мм. Предварительно отмеченные вены удаляют через миниразрезы.

Рубцовых изменений тканей при таком оперативном вмешательстве практически не заметно. Восстановительный период после микрофлебэктомии по поводу варикоза не занимает много времени.

Лазерное лечение при варикозе

лазерное лечение варикоза
Лазерный луч обладает высокой точностью до 1 мм.

Лазерную флебэктомию (лазерную коагуляцию) относят к высокотехнологичным способам лечения варикоза нижних конечностей.

Преимущество лазеротерапии – отсутствие каких — либо разрезов на коже. Выполнение лазерного вмешательства осуществляется под визуальным контролем (монитор компьютера).

Точность лазерного луча составляет до 1 мм, поэтому метод является щадящим для окружающих тканей. Вмешательство выполняется под местной анестезией, что позволяет не испытывать боли в момент лазерной операции при варикозе.

Подготовка к операции при варикозной болезни

Подготовка к эндоскопическому лечению минимальна. Пациенту достаточно проведения обычных гигиенических процедур и избавления от излишней растительности на нижней конечности.

Все оперативные вмешательства проводятся с обезболиванием (под анестезией). При открытых операциях чаще применяют эпидуральную анестезию, что позволяет не чувствовать боль.

В зависимости от сложности, выбранной методики, степени выраженности варикоза и индивидуальных особенностей пациента зависит общее время операции. В среднем, пациент находится в условиях операционной 3 часа.

Если оперативное лечение прошло без осложнений, через 2-3 дня осуществляется выписка из стационара для восстановления и реабилитации на дому.

Во время восстановительного периода необходимо соблюдать следующие правила:

Наши читатели рекомендуют!
Для лечения варикоза вам поможет КРЕМ-БАЛЬЗАМ «ВАРИКОБУСТЕР». Елена Свиридова, 57 лет: "Наконец то - я избавилась от ВАРИКОЗА! Это единственное средство, которое мне помогло. Всего через 1 неделю применения крема мои синюшные вены сдулись и стали почти незаметными..." Узнать больше...
Наши читатели рекомендуют!
Для лечения варикоза вам поможет КРЕМ-БАЛЬЗАМ «ВАРИКОБУСТЕР». Елена Свиридова, 57 лет: "Наконец то - я избавилась от ВАРИКОЗА! Это единственное средство, которое мне помогло. Всего через 1 неделю применения крема мои синюшные вены сдулись и стали почти незаметными..." Узнать больше...
  • Ношение компрессионного белья.
  • Выполнение легких массирующих движений нижней конечности для улучшения кровообращения и специально лечебной физкультуры.

упражнения при варикозе

Запрещено давать сильную нагрузку на конечность и посещать бани, сауны, водоемы, бассейны.

Иногда после операции по поводу варикоза на коже заметны гематомы (кровоподтеки). Пугаться этого не стоит, процесс вполне закономерный. Через некоторое время и отечность, и гематомы пройдут самостоятельно.

Швы обычно снимают на 7-8 сутки в области паха и на 10 сутки в области голени.

Следует строго принимать все препараты, которые назначил врач, это поможет предотвратить послеоперационные осложнения.

Компрессионный трикотаж
Компрессионный трикотаж рекомендуется носить в течение 1.5 месяцев.

Если нет осложнений после выполненного оперативного вмешательства, контрольный осмотр хирурга проводится через 12-14 дней. Для оценки эффективности флебэктомии через 2 месяца проводят повторное УЗИ сосудов с доплером.

Осложнения после операции

Осложнения послеоперационного лечения при варикозной болезни бывают ранние:

  • Кровотечение,
  • Тромбофлебит,
  • ТЭЛА.

И поздние:

  • Изменение чувствительности кожного покрова в результате повреждения соответствующих нервов.
  • Присоединение вторичной инфекции с развитием нагноения.
  • Гематома.
  • Отек нижней конечности в результате пересечения лимфатических сосудов.
  • Рецидив варикоза.

Операции при варикозе иногда являются единственным способом нормализовать кровообращение и вернуть эстетический вид пораженной конечности. Своевременная профилактика и лечение варикоза поможет избежать операции.


загрузка...

загрузка...
варикоз
Фото пациента до операции и после операции варикозной болезни.
загрузка...



загрузка...



Голосуй! Голосов: 11; Рейтинг: 5,00 из 5
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *